2026-07-20 09:20:27
来源:水母网
咨询:不纳入医保支付范围的意外伤害有哪些?
答复:(一)应当从工伤保险基金中支付的。
(二)应当由第三人负担的。
(三)应当由公共卫生负担的。
(四)在境外就医的。
(五)参保人因吸毒戒毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、寻衅滋事、醉酒驾驶机动车及其他违反刑法、宪法行为发生的意外伤害医疗费用不纳入医保支付范围。
咨询:职工长期护理保险有哪些护理服务形式?
答复:长期护理保险分为医疗专护(简称专护)、医养院护(简称院护)及巡查护理(简称巡护)三种护理服务形式。
(1)专护:指定点医护机构开设医疗专护区,为符合医疗专护准入条件的参保职工提供24小时连续医疗护理服务。专护护理服务按照住院管理要求执行。
(2)院护:指定点医护机构开设医养院护区,为符合条件的参保职工提供24小时连续在院照护服务。
(3)巡护:指定点医护机构定期指派医疗或护理人员,为符合条件的参保职工定期提供巡诊照护服务。
咨询:我这几年一直没有参加基本医保,现在想缴纳灵活就业人员医保,如何办理参保登记?
答复:灵活就业人员可通过“烟台市医疗保障局”微信公众号-医保服务-办事大厅-我要办事-医疗保险-灵活就业人员基本医疗保险参保登记,办理职工医保参保登记业务,也可通过常住地或户籍所在地医保经办机构的业务窗口办理。
咨询:我是烟台职工,由于生病,最近要到省外就医,请问办理异地就医备案需要准备什么材料?
答复:异地就医备案分为异地长期居住备案和临时外出就医备案。
(1)异地长期居住备案:通过登录烟台市医疗保障局官网(http://ybj.yantai.gov.cn)、烟台市医疗保障局微信公众号、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序、鲁医保小程序、山东省政务服务平台、爱山东APP等各种掌办、网办途径办理,参保人需提交就医地居住证、居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡)、参保地工作单位派出凭证或异地工作劳动合同(任选其一)办理“异地长期居住”备案,并承诺对材料的真实性负责。受条件限制无法线上办理的,可就近到烟台市各医保经办机构现场办理。
(2)临时外出就医备案:省内跨市“临时外出就医人员”住院、普通门诊、门诊慢特病就医一律取消备案手续;跨省“临时外出就医人员”可通过烟台市医疗保障局官网(http://ybj.yantai.gov.cn)、烟台市医疗保障局微信公众号、国家医保服务平台APP等各种掌办、网办途径办理,也可拨打医保经办机构电话办理,或就近到烟台市各医保经办机构现场办理。
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编辑:张秀秀
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