2026-06-29 09:43:01
来源:水母网
咨询:异地就医的报销政策是什么?
答复:异地长期居住备案,备案有效期内在长期居住地就医,享受与参保地就医相同的医保待遇;在备案的长期居住地以外就医,按临时外出就医政策执行,例如:烟台参保人已办理异地长期居住备案到济南,期间回烟台就医,就属于临时就医。临时外出就医:发生的符合政策规定的医疗费用,个人首先负担20%,剩余部分根据就诊医疗机构级别,按参保地医保待遇政策结算。
咨询:我是烟台参保职工,现在要去海南外派1年,怎么办理长期异地就医备案?
答复:您可通过登录烟台市医疗保障局官网(http://ybj.yantai.gov.cn)、烟台市医疗保障局微信公众号、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序、鲁医保小程序、山东省政务服务平台、爱山东APP等各种掌办、网办途径办理,参保人需提交就医地居住证、居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡)、参保地工作单位派出凭证或异地工作劳动合同(三选一)办理“异地长期居住”备案,并承诺对材料的真实性负责。受条件限制无法线上办理的,可就近到烟台市各医保经办机构现场办理。
咨询:我想缴纳烟台灵活就业职工医保,和单位缴纳的职工医保享受的待遇一样吗?区别在哪里?
答复:灵活就业人员缴纳职工医保,与单位缴纳的职工医保门诊、住院等待遇完全一致,均享受职工医保起付标准、报销比例、大额医疗费用补助等政策,报销方面无任何差异。区别仅在于灵活就业缴纳的职工医保不建立个人账户,无个人账户金划入;女性灵活就业人员享受生育医疗费待遇,不享受生育津贴待遇。
咨询:我医保卡里的钱可以给家人用吗?
答复:可以。职工医保通过办理职工医保个人账户“家庭共济”,个人账户余额是可以授权给已参保的近亲属使用,比如用于支付合规医药费用中的个人自付部分等。举个例子,李小明的父亲李明生病了,李明就医购药需要个人负担100元。李小明职工医保个人账户里还有余额,办理家庭共济后,父亲李明就可以使用李小明职工医保个人账户里的钱支付这100元,这就是家庭共济。
咨询:如何办理医保个人账户一次性支取?
答复:(1)现场办理:转移接续参保人员可持本人身份证或社保卡、本人名下银行账户到医保经办窗口现场办理;死亡参保人员由家属先到医保经办窗口办理死亡减员后,再持代办人身份证、死亡参保人名下银行账户到医保经办窗口办理。(2)网上办理:转移接续参保人员可以关注“烟台市医疗保障局”微信公众号,点击“医保服务”-“办事大厅”-“我要办事”-“个人账户一次性支取”,按要求上传相关材料办理。
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编辑:王雪
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