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医疗保障咨询台|生育津贴是按月发放还是一笔发放?

2026-06-23 09:11:32

来源:水母网   张孙小娱 衣宝萱



咨询:我是烟台参保人,在一次就医过程中可以交替使用社保卡和医保码吗?

答复:可以。在一次就医过程中,参保人员可以交替使用社保卡和医保码。例如:挂号时使用医保码,缴费时使用社保卡。

咨询:我是烟台参保职工,想咨询到定点医院门诊看病能报销多少?

答复:您在烟台参保缴费正常且正常享受待遇,在烟台市职工普通门诊定点医药机构就医发生的普通门诊费用实行即时结算。参保职工在职工普通门诊定点医疗机构就医发生的符合政策规定的门诊费用可由统筹基金按比例报销,实行起付标准和限额管理。一二三级医院起付标准分别为200、400、600元,报销比例分别为在职80%、70%、60%,退休职工提高5%,年度最高支付限额在职职工为5000元,退休职工为6000元。

咨询:我是烟台参保女职工,请问生育津贴是按月发放还是一笔发放?

答复:女职工生育时,我市企业单位为其连续足额缴纳职工基本医疗保险费和生育保险费满12个月的,由职工基本医疗保险基金按月发放生育津贴;连续足额缴费不满12个月的,待企业单位连续为其足额缴费满12个月后,由职工基本医疗保险基金按月补发生育津贴。

咨询:我是烟台灵活就业人员,请问生育能享受生育津贴待遇吗?

答复:烟台女性灵活就业人员享受生育医疗费待遇的等待期、待遇标准与女职工保持一致,但不享受生育津贴待遇。

咨询:我是烟台参保职工,在韩国生了宝宝,是否可以享受生育保险待遇?

答复:参保女职工境外发生的生育医疗费不报销,可以申领生育津贴。

咨询:如何办理职工医保退休待遇认定?

答复:用人单位为职工办理职工养老保险退休手续后,应通过属地医保经办机构办理职工医保退休待遇认定。灵活就业人员在职工基本养老保险退休待遇核对后,应及时通过属地医保经办机构核定职工医保缴费年限,认定职工医保退休待遇。

咨询:异地长期居住人员如何办理医保备案手续?

答复:通过登录烟台市医疗保障局官网(http://ybj.yantai.gov.cn)、烟台市医疗保障局微信公众号、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序、鲁医保小程序、山东省政务服务平台、爱山东APP等各种掌办、网办途径办理,参保人需提交就医地居住证、居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡)、参保地工作单位派出凭证或异地工作劳动合同(四选一)办理“异地长期居住”备案,并承诺对材料的真实性负责。受条件限制无法线上办理的,可就近到烟台市各医保经办机构现场办理。

咨询:异地就医备案变更或取消政策是怎么规定的?

答复:(1)办理“异地长期居住人员”备案的,未在备案地发生医疗费用,可随时变更或取消备案;在备案地发生医疗费用,备案满6个月的,可以终止备案,备案不满6个月的,不允许终止备案。

(2)办理“临时外出就医人员”备案的,可根据自身实际情况随时变更或取消备案。

张孙小娱 衣宝萱

编辑:张秀秀

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