咨询：我之前因意外伤害住院，医保能报销吗？需要什么材料？

答复：意外伤害需排除第三方责任、工伤等情形后，方可由医保按规定支付。一般情况，由医生记录受伤经过，填写《意外伤害情况说明表》并签字，属于医保支付范围的，医院直接结算；交通事故，需提供《道路交通事故认定书》及责任划分文书，医保支付超过第三方责任部分的费用；工作中受伤，需提供《工伤保险不予认定书》，如确认为工伤，由工伤基金支付，医保不予支付；其他情形，如涉及第三方责任，需提供法院判决书、调解协议书等。

因吸毒、打架斗殴、醉酒驾驶等导致的意外伤害，医保不予支付。

咨询：办理异地就医备案需要准备哪些材料？

答复：异地就医备案分为异地长期居住备案和临时外出就医备案。

（1）异地长期居住备案：参保人需提交就医地居住证、居民户口簿（户口簿首页和本人常住人口登记卡）、参保地工作单位派出凭证或异地工作劳动合同（四选一）办理“异地长期居住”备案，并承诺对材料的真实性负责。

（2）临时外出就医备案：自2022年1月1日起，省内跨市“临时外出就医人员”住院、普通门诊、门诊慢特病就医一律取消备案手续；跨省“临时外出就医人员”可通过烟台市医疗保障局官网（http://ybj.yantai.gov.cn）、烟台市医疗保障局微信公众号、国家医保服务平台APP等各种掌办、网办途径办理，也可拨打医保经办机构电话办理，或就近到烟台市各医保经办机构现场办理。

咨询：如何查询职工医保个人账户余额？

答复：您可以通过以下官方渠道查询医保个人账户金收支和余额信息：

（1）线上查询：登录“烟台市医疗保障局”微信公众号，在“医保服务”-“办事大厅”-“我要查询”栏目中选择“个账收支明细”查询。

（2）自助设备查询：在全市各定点医药机构的医保电子凭证设备（医保码设备）或医保经办服务大厅的自助设备上查询。

（3）窗口查询：携带有效证件到各级医保经办服务大厅窗口，由工作人员代为查询。

咨询：灵活就业人员如何办理职工医保参保登记和中断参保登记？

答复：灵活就业人员可通过“烟台市医疗保障局”微信公众号-医保服务-办事大厅-我要办事-医疗保险-“灵活就业人员基本医疗保险参保登记”或“灵活就业人员医疗保险中断登记”办理职工医保参保登记或中断参保登记业务，也可通过常住地或户籍所在地医保经办机构的业务窗口办理。

张孙小娱 衣宝萱