2025-01-02 09:16:01
来源:水母网
咨询:如何使用家属的医保卡个人账户金?
答复:登录“烟台市医疗保障局”微信公众号,点击医保服务-办事大厅-个账共济,进行实名实人认证后可以建立自己的共济账户并添加家庭成员,加入自己的个账共济账户。消费者持本人社保卡或者医保电子凭证去定点医药机构就医购药时,先扣除消费者本人的个人账户金,如果消费者个人账户余额不足,才能消费个账共济户主的个人账户金。
咨询:通过急诊住院,急诊费用能报销吗?
答复:对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,审核通过后纳入医保基金支付范围。在抢救医院住院的,符合医保规定的急诊、抢救的医疗费用直接纳入住院费用报销;在非抢救医院住院的,在住院结算后,医疗机构会根据系统生成的医疗统筹登记号录入符合规定的他院急诊抢救费用,参保地医保经办机构审核通过后通过社会化发放拨付该笔费用。
咨询:烟台市居民大病保险政策是什么?如何报销?
答复:居民二次报销是居民大病保险,居民大病保险采取按医疗费用额度补偿的办法,对参保居民一个医疗保险年度经基本医疗保险报销后个人负担的符合医保政策规定的住院、门诊慢性病医疗费用纳入居民大病保险补偿范围。起付线标准为1.4万元,个人负担的符合医保政策规定的医疗费用1.4万元以上(含1.4万元)、10万元以下的部分给予60%的补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予 65%的补偿;20万元以上(含20万元)、30万元以下的部分给予70%的补偿;30万元以上(含30万元)的部分给予75%的补偿;一个医疗保险年度内,居民大病保险最高支付限额为40万元。符合大病保险补偿条件的在医院实行一站式结算(出院结算单上已经标明),不需要再次办理。
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编辑:张秀秀
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