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医疗保障咨询台|国家医保药品目录不包含哪些药品?

2024-04-02 13:48:29

来源:水母网   张孙小娱 衣宝萱



咨询:在目前的医保政策下,如何看病更省钱?

答复:小病尽量前往基层医疗机构。国家鼓励患者小病在基层医院看,大病再去大医院看。在基层医疗机构看病,起付线可能更低,报销比例也更高。因此,一些常见疾病(感冒、咳嗽、腹泻等)在定点基层医疗机构就诊更划算。

尽量选择医保目录范围内的用药。基本医疗保险目录简称“医保目录”,是指基本医疗保险药品目录、医用耗材和医疗服务项目的支付范围。参保人员在定点医疗机构发生的属于医保目录范围内的相关医疗费用,医疗保险基金按照规定予以支付;不属于医保目录范围内的医疗费用,医疗保险基金不予支付。

外地就医先备案。参保人员因长期在外地居住、工作、转外就医等原因需要到外地就医时,应及时办理外地备案手续,才能享受相应的医保待遇。参保人员未按规定办理外地就医备案登记,将按低于正常支付标准结算。

医保尽量不要中断。医保中断缴纳,就无法正常享受医保待遇。参保人员因就业、学习等原因跨统筹地区流动,要及时按规定办理基本医疗保险关系转移接续,避免医保中断影响享受医保待遇。

咨询:国家医保药品目录不包含哪些药品?

答复:主要起滋补作用的药品;含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;保健药品;预防性疫苗和避孕药品;主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

张孙小娱 衣宝萱

编辑:张秀秀

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