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医疗保障咨询台|如何申报居民“两病”医保保障?

2023-05-24 08:42:31

来源:水母网   张孙小娱 衣宝萱



咨询:医保电子凭证设备具有哪些功能?

答复:全市所有定点医药机构均配备了医保电子凭证识别设备,通过该设备支持医保电子凭证扫码或社保卡、身份证刷卡读取参保人身份信息,且具备多项自助功能:一是修改、重置个人账户支付密码;二是查询医保个人账户余额;三是修改医保信息系统预留的手机号码。

咨询:如何查询职工医保个人缴费情况和个人账户资金收支、余额信息?

答复:除在医疗保险经办机构窗口查询外,还可通过“烟台市医疗保障局”微信公众号-医保服务-办事大厅-我要查询职工医疗缴费查询,进行个人缴费情况查询。查询医保个人账户资金收支和余额信息可以登录“烟台市医疗保障局”微信公众号查询或者到定点医药机构的医保电子凭证设备自助查询。

咨询:如何申报居民“高血压、糖尿病”医保保障?

答复:“两病”患者的门诊保障管理标准以医学诊断标准为依据。符合“两病”准入标准的参保居民,需提供明确的一级及以上医院规范的门诊病历原件或有效住院病历复印件、相关检查检验报告单。在“两病”政策实施前已经医疗机构确诊的,可提供既往诊断明确的门诊病历原件或有效住院病历复印件及相关检查检验报告单进行申请。符合政策规定的“两病”患者提交有效资料后,由定点医疗机构为其办理建档、管理手续。

符合糖尿病临床诊断标准,有明确的一级及以上医院规范的门诊或住院病历。确认要点:1.糖尿病症状,任意时间血浆葡萄糖;2.规范使用降糖药物治疗。符合高血压临床诊断标准,有明确的一级及以上医院规范的门诊或住院病历。确认要点:1.采用经核准的水银柱或电子血压计,测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压;2.非同日三次血压测量数值,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;3.规范使用降压药物治疗。

咨询:单位如何按月缴纳职工医保费?

答复:完成单位参保登记和职工参保登记的单位,每月通过“烟台市医疗保障局”官网-政务服务-公共服务-单位服务-医疗保障单位网上服务-业务事项应缴信息查询(医保缴费)生成本单位医疗保险缴费单据,或通过属地医疗保险经办机构自助设备、业务窗口生成缴费单据,最后通过税务部门完成缴费。

张孙小娱 衣宝萱

张秀秀

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