咨询：我是烟台参保职工，预产期是2026年8月，请问生育费用报销标准是多少？

答复：参加生育保险女职工在我市定点医疗机构住院分娩当次发生的符合医保政策规定的住院分娩医疗费、生育并发症和合并症的医疗费，以及新生儿住院时进行耳声发射检查、脑干听觉诱发电位检查产生的医疗费实行据实结算。女职工产前检查费实行定额补助，补助标准为1000元/次/人，住院分娩结算时合并支付。分娩前发生的未纳入生育保险结算范围、符合基本医疗保险支付范围的费用可通过职工基本医疗保险政策支付。

咨询：我姑姑是失独老人，今年刚从江西回烟台定居，怎样办理居民医保参保手续？

答复：失独属于特殊群体人员，参加居民医保无须个人缴费，个人缴纳部分由财政给予全额资助。每年集中征缴期内，分别由乡村振兴部门、民政部门、残联部门和退役军人管理部门等按职责范围确定我市政府资助人员名单，各区市医保经办部门根据名单，在确定居民特殊群体身份后，及时办理参保缴费手续。建议您先联系街道，为老人备案，民政部门将会为老人进行登记，上报名单，医保部门为其办理缴费手续。

咨询：请问医保对参保患者的住院天数和费用有限制吗？

答复：患者的住院天数和住院费用，应由医疗机构根据患者的病情作出医学判断。医疗机构以“病人住院时间长”“住院15天必须出院”“住院费用超标”等理由要求病人出院的做法是不合理的，我市医保政策对住院天数和费用没有相关限制。

咨询：我医保码支付密码忘了，咋办？

答复：（1）参保人本人在医保码设备屏幕上通过人脸识别认证方式修改密码。

（2）登录烟台市医疗保障局微信公众号重置密码。

（3）全市各医保经办服务大厅现场办理密码重置手续。

咨询：烟台职工医保住院报销比例是多少？

答复：在职职工在一个医疗年度内，因病住院发生的符合规定的医疗费用，在起付标准以上的部分纳入医保报销。一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；二级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；三级医院实行分段累进制报销：起付标准以上至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。退休人员在上述支付比例的基础上再提高5个百分点。

三级医院住院医疗费分段累进制报销计算时,累进费用为本年度参保职工已结算的历次住院和门诊慢特病医疗费、单独支付病种保障药费中统筹基金支付范围内的累计医疗费用。

咨询：个人账户金的划入标准是多少？

答复：职工个人缴费比例为本人工资收入的2%。退休人员个人账户金统一调整为由职工基本医疗保险统筹基金按固定额度划入，具体为：70周岁以下退休人员每月划入标准为100元，70周岁及以上退休人员每月划入标准为125元。

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