咨询：我换了工作，新公司还没给我缴上医保，中间断了一个月，对我有啥影响？

答复：断保一个月，主要影响是中断期间发生的医疗费用医保不能报销。对于职工医保，通常没有等待期的说法，续上后即可享受待遇。但如果是居民医保，断保后再参保，可能会有3个月的待遇等待期。

咨询：我异地就医备案后想变更或取消，能办理吗？有什么规定？

答复：可以办理。临时外出就医人员可随时变更或取消备案；异地长期居住人员未在备案地发生医疗费用的，可随时变更或取消；已发生医疗费用的，备案满6个月可终止，不满6个月不允许终止。取消备案可通过线上自助办理，临时外出就医人员还能拨打经办机构电话取消，也可到现场办理。

咨询：我听说医保个人账户的钱不能用来健身、买保健品，是这样吗？

答复：是的！医保个人账户的钱是医保基金的一部分，有严格的使用范围。它主要用于支付在定点医药机构发生的、医保政策范围内的个人自付费用。不能用于公共卫生费用、体育健身、养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。

咨询：我是个体户，自己缴医保，生孩子能领生育津贴吗？

答复：非常抱歉，根据政策，女性灵活就业人员可以享受生育医疗费的报销待遇，但不享受生育津贴。生育津贴主要是针对有用人单位的女职工，由单位连续足额缴费满一定期限后发放的。

咨询：参保人在本地发生意外伤害住院就医报销流程是什么？

答复：医疗机构收治意外伤害参保人员时，首诊医生需如实书写医疗文书，详细记录意外伤害的原因、受伤经过等，由参保人员或家属签字确认；参保人或委托代理人如实填写《意外伤害情况说明表》，并签字确认。医疗机构负责对意外伤害情况进行审核，属于医保支付范围的，在医院结算报销；对明确不属于医保支付范围的，不支付相关医疗费用；对于需进一步确认的，将电子材料或纸质材料提交归属地医疗保险经办机构进一步核查，待核实后按规定支付患者相关费用。

咨询：我父亲是烟台医保参保人，打算去北京协和医院找专家做手术，如果不办理长期异地就医备案，医保还能给报销吗？

答复：未办理长期异地就医备案的参保人可享受临时外出就医待遇。您可通过烟台市医疗保障局微信公众号线上办理或拨打我市医保经办机构公布的服务电话办理临时外出就医备案。临时外出就医发生的符合医保支付范围的异地住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用，个人首先负担10%，剩余部分根据就诊医疗机构级别，按我市医保待遇政策结算。办理临时外出就医备案后，可持社保卡在就医地联网定点医疗机构就医并联网结算。在异地未联网结算的，发生的符合政策规定的医疗费用，个人全额支付后，可在烟台市范围内就近选择代传协议定点医疗机构，按烟台市目录进行手工报销或者通过烟台医保微信小程序，我要办事-异地就医手工报销申报-在线办理，上传您异地就医的相关报销材料。

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