咨询：2026年度职工普通门诊报销政策是什么？

答复：一个自然年度内，参保职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用，起付标准分别为200元、400元、600元；在职职工的支付比例分别为80%、70%、60%，退休人员在上述基础上提高5个百分点；在职职工、退休人员年度最高支付限额分别为5000元、6000元。职工普通门诊定点零售药店参照一级医院政策执行。

咨询：患有子宫内膜异位症，要吃地诺孕素片，在医院已经进行药品备案，按照什么比例进行报销？

答复：地诺孕素片属于单独支付病种保障对应药品，门诊使用时不设起付标准，按照职工80%、居民一档和二档分别按40%、60%比例报销，年最高支付限额与统筹基金年最高支付限额合并计算。

咨询：我是烟台市的参保职工，办理的是类风湿关节炎门诊慢特病，今年门诊慢特病的药报销是否有变化？

答复：乙类门诊慢特病门诊实行起付标准和限额管理。乙类门诊慢特病年度起付标准为300元，报销比例为80%，年度最高支付限额提高至1.5万元。

咨询：我2025年没有缴纳居民医疗保险，12月份的时候缴纳了2026年的居民医疗保险。缴费后，医保待遇从什么时间开始享受？

答复：自2025年起，对未在居民医保集中缴费期参保或中断参保后人员再次参保的，会有3个月的固定待遇等待期。比如您2025年度没有参保，那么即使在2026年度集中缴费期内缴纳2026年居民医疗保险费，也会有3个月的固定待遇等待期，即2026年4月份才能开始享受医保待遇。

咨询：办理异地就医备案需要准备哪些材料？

答复：异地就医备案分为异地长期居住备案和临时外出就医备案。

异地长期居住备案需要提交就医地居住证、居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡)、参保地工作单位派出凭证或异地工作劳动合同之一即可，并承诺对材料的真实性负责。

临时外出就医备案不需要提供转诊转院证明或在外就医急诊证明等证明材料。

咨询：灵活就业人员如何办理职工医保参保登记和中断参保登记？

答复：灵活就业人员可通过“烟台市医疗保障局”微信公众号-医保服务-办事大厅-我要办事-医疗保险-“灵活就业人员基本医疗保险参保登记”或“灵活就业人员医疗保险中断登记”办理职工医保参保登记或中断参保登记业务，也可通过常住地或户籍所在地医保经办机构的业务窗口办理。

张孙小娱 衣宝萱