咨询：居民基本医疗保险参保范围有哪些？

答复：用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费，城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。

烟台市行政区域内不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民，具体指：

（1）具有本市户籍的农村居民、城镇非从业居民及不享受职工基本医疗保险待遇的退休人员、领取失业保险待遇期满的失业人员。

（2）本市各类学校在校学生，包括驻烟台市行政区域内的各类全日制普通高校、民办高校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本（专）科生、研究生。

（3）由本市各级公安机关签发居住证的非本市户籍人员及其非本市户籍未成年子女。

咨询：居民基本医疗保险最高支付限额是多少？住院报销比例是多少？

答复：我市参保居民在一个医疗年度内，年度最高支付限额一档缴费为18万元、二档缴费及各类在校大学生、未成年居民为22万元。

参保居民在一个医疗保险年度内，因病住院发生的符合规定的医疗费用，在起付标准至最高支付限额以内的，根据医院等级按以下标准支付：按一档缴费的，自2021年12月1日始，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按90%比例支付，在未实施基本药物制度的一级医院住院的按70%比例支付、二级医院按58%比例支付、三级医院按45%比例支付；按二档缴费的，自2021年12月1日始，一级医院按90%比例支付、二级医院按72%比例支付、三级医院按60%比例支付。

咨询：如何查询职工医保个人缴费情况？

答复：除在医疗保险经办机构窗口查询外，还可通过“烟台市医疗保障局”微信公众号-医保服务-办事大厅-我要查询-职工医疗缴费查询，进行个人缴费情况查询。

张孙小娱 衣宝萱