咨询：职工医保住院报销比例是多少？

答复：在职职工在一个医疗年度内， 因病住院，发生的符合规定的医疗费用，在起付标准以上的部分纳入医保报销。一级医院：起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；二级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；三级医院，实行分段累进制报销，起付标准以上至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。退休人员在上述支付比例的基础上再提高5个百分点。

三级医院住院医疗费分段累进制报销计算时,累进费用为本年度参保职工已结算的历次住院和门诊慢特病医疗费中统筹基金支付范围内的累计医疗费用。

咨询：退休人员医疗保险最低缴费年限是多少？

答复：当前我市参保职工享受退休人员基本医保待遇的最低缴费年限（含视同缴费年限）为男职工25年、女职工20年。

参保职工达到法定退休年龄、未达到职工医保最低缴费年限的，根据本人意愿，可从以下方式中自主选择享受职工医保或居民医保待遇：

1.选择一次性缴费。参保职工办理退休手续的同时按职工医保最低缴费基数7%的比例一次性缴费至最低缴费年限的，自退休次月起按规定享受退休人员医保待遇。退休时未完成一次性缴费的参保职工，一年内按缴费时职工医保最低缴费基数7%的比例一次性缴费至最低缴费年限的，自退休次月起补发个人账户金、发生的医疗费按规定支付；超过一年的，自缴费到账次月起按规定享受退休人员医保待遇。一次性缴费的年限不计发个人账户金，只计算职工医保缴费年限。

2.选择继续以在职职工身份按月缴费至职工医保最低缴费年限。缴费期间按规定享受在职职工医保待遇。

3.不选择上述两种缴费方式的参保职工，可选择参加居民基本医疗保险，按规定享受居民医保待遇。

张孙小娱 衣宝萱