2023-09-28 08:36:26
来源:水母网
咨询:职工如何申请长期护理保险待遇?
答复:(1)现场申请:申请长期护理保险待遇的参保职工,可以根据个人护理需求,自愿选定一所长期护理保险定点医护机构,并向其提供相关申请材料。定点医护机构受理并接收申请材料后,对申请人的身份信息、享受基本医疗保险待遇及长期护理保险个人缴费等情况进行识别,并就申报材料的真实性、有效性进行确认。经审核符合要求的,指导申请人或其监护人、代理人填写《长期护理失能等级自评表》《长期护理失能等级评估申请表》,申请人或其监护人、代理人应当对定点医护机构受理申请及接收评定结论的资格予以认可并签字确认。
(2)网上申请:通过关注“烟台市医疗保障局”微信公众号,选择“医保服务”-“长护保险”-“我是参保人员”进行申请,根据个人实际情况自行填写《长期护理失能等级自评表》。自评通过后,填写《长期护理失能等级评估申请表》并上传住院病历或门诊就诊记录等相关可证明失能失智的材料。定点医护机构经办人员在后台系统里进行初审,初审通过后提出失能等级评估申请。参保职工等待失能等级评估结果过程中,可通过微信公众号查询进度,评估结果可通过微信公众号或定点医护机构管理端获取。申请人或其监护人、代理人应当对定点医护机构受理申请及接收评定结论的资格予以认可并签字确认。
咨询:职工长期护理保险服务项目有哪些?
答复:职工长期护理保险制度是以社会互助共济方式筹集资金,对因年老、疾病、伤残等原因导致长期丧失自理能力,经评定达到一定护理需求等级的参保职工,为其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务的社会保险制度。
长期护理保险服务项目分为基础护理服务和日常照护服务两大类。基础护理服务包括生命体征监测、血糖监测、口腔护理等30项;日常照护服务包括擦浴、头面部清洁、洗发等18项。护理对象如需医护机构提供护理计划外项目或超出护理计划服务量之外的服务,所需费用由个人承担。
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编辑:张秀秀
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