咨询：我的社保卡丢了怎么办？会影响住院报销吗？

答复：社会保障卡丢失后，请及时挂失并补办。参保人员在我市定点医疗机构出示“医保电子凭证”“社会保障卡”“身份证”任选其中一种皆可办理住院登记手续。符合政策规定的住院医疗费用实行即时结算，参保人员出院时在定点医疗机构只需支付个人自付部分，不影响正常报销。

咨询：我的父亲是烟台参保人，需要到青岛做手术，请问如何办理医保临时异地就医备案？

答复：无须办理。省内跨市“临时外出就医人员”住院、普通门诊、门诊慢特病等就医一律取消备案手续，在异地联网医疗机构就医发生的费用直接联网结算。

咨询：我是烟台参保职工，在外省定点医疗机构就医，当时未联网结算，请问如何手工报销？

答复：参保人员在异地定点医疗机构发生的合规医疗费用未直接联网结算的，需个人全额支付后申请手工报销。可通过烟台市医疗保障局官网（http://ybj.yantai.gov.cn）、烟台市医疗保障局微信公众号、鲁医保小程序、山东省政务服务平台、爱山东APP网办、掌办渠道申请，也可回参保地后就近选择代传协议定点医疗机构申请手工报销。

烟台市医疗保障局微信公众号手工报销流程：登录“烟台市医疗保障局”微信公众号，点击“医保服务-办事大厅-我要办事-异地就医手工报销申报-在线办理”，根据系统提示填写就医信息，上传报销材料。

申报材料：（1）住院费用报销需提交医院收费票据、医疗费用明细清单、出院记录（诊断材料）、属于意外伤害等情形的，须提供病历复印件、第三方赔付材料（或个人书面承诺书）；

（2）普通门诊费用报销需提交医院收费票据、医疗费用明细清单、已提交材料无法判断是否符合适应症和用量的，须提供处方或诊断证明、病历资料；

（3）门诊慢特病费用报销需提交医院收费票据、医疗费用明细清单、已提交材料无法判断是否符合适应症和用量的，须提供处方或检查检验报告单、诊断证明、病历资料。

咨询：我丈夫发生意外伤害住院，医保能报销吗？需要什么材料？

答复：意外伤害需排除第三方责任、工伤等情形后，方可由医保按规定支付。一般情况，由医生记录受伤经过，填写《意外伤害情况说明表》并签字，属于医保支付范围的，医院直接结算；交通事故，需提供《道路交通事故认定书》及责任划分文书，医保支付超过第三方责任部分的费用；工作中受伤，需提供《工伤保险不予认定书》，如确认为工伤，由工伤基金支付，医保不予支付； 其他情形，如涉及第三方责任，需提供法院判决书、调解协议书等。

不支付情形：因吸毒、打架斗殴、醉酒驾驶、境外就医等导致的意外伤害，医保不予支付。

张孙小娱 衣宝萱