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医疗保障咨询台|居民医保大病保险报销比例是多少?

2026-03-04 09:08:44

来源:水母网  



咨询:我侄子患脑瘫,一直在做康复治疗,这种费用医保能报销吗?

答复:能报!对于参加居民医保的脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童,实施医疗康复全额保障。0-6岁的孩子,住院康复的日费用,居民医保基金承担140元/天;7-17岁的承担110元/天。每个自然年度内,医保基金最多支持270天的康复训练。

咨询:我想给老人申请长期护理保险待遇,有什么条件?怎么申请?

答复:烟台市参保职工和退休人员,因疾病、年老、伤残等原因导致生活不能自理,持续或预期达6个月(含)以上,病情基本稳定、需长期护理的,经申请通过评估认定后,可享受长期护理保险待遇。申请可通过现场(选定定点医护机构提交材料)或线上(支付宝“山东长护险”小程序、烟台市医保局微信公众号)办理,需提供身份证、住院病历或门诊就诊记录等证明材料。

咨询:家里老人参加了居民医保,大病保险的报销比例和起付线是多少?最高能报多少?

答复:自2025年起,居民大病保险起付标准为1.8万元。个人负担的合规医疗费用,1.8万元(含)-10万元部分补偿60%,10万元(含)-20万元部分补偿65%,20万元(含)-30万元部分补偿70%,30万元(含)以上部分补偿75%,一个医疗年度内最高支付限额40万元。居民使用特药的费用,起付线2万元,按80%补偿,年度最高支付40万元。

咨询:我这几年一直没有缴纳保险,现在想缴纳灵活就业医保,如何办理灵活就业参保登记?

答复:灵活就业人员可通过“烟台市医疗保障局”微信公众号-医保服务-办事大厅-我要办事-医疗保险-灵活就业人员基本医疗保险参保登记,办理职工医保参保登记业务,也可通过常住地或户籍所在地医保经办机构的业务窗口办理。

张孙小娱 衣宝萱

编辑:张秀秀

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