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医疗保障咨询台|居民大病保险如何报销?

2025-01-13 09:16:48

来源:水母网   张孙小娱 衣宝萱



咨询:现在都在使用电子医保凭证,那激活了电子医保凭证以后是否影响社保卡的使用?

答复:实行医保电子凭证最根本的目的,是方便参保人使用,在参保登记、医保查询、报销支付等医保业务场景,出示电子凭证二维码,即可办理所有的医保业务。但电子凭证和实体卡并不冲突,参保人既可使用医保电子凭证,也可以使用身份证或社保卡等多种方式就医购药消费。

咨询:2025年度居民大病保险是如何进行报销的?

答复:2025年度烟台市参保居民政策范围内的医疗费,经基本医保报销后,剩余部分纳入大病保险保障,起付标准为1.8万元,1.8万-10万元部分报销60%,10万-20万元部分报销65%,20万-30万元部分报销70%,30万元以上部分报销75%,年度最高支付限额为40万元。大病保险在出院结算时不需要申请即可享受“一站式”结算,大病保险报销费用将由医院垫付,个人只需支付报销后费用即可。

咨询:父母前段时间去哈尔滨旅游,突然感冒在当地医院门诊拿的药,不清楚有报销这回事就自己负担了,现在还能报销吗?如何报销?

答复:您在异地定点医疗机构发生的合规医疗费用未直接联网结算的,个人全额支付后,线上通过“烟台市医疗保障局”微信公众号,点击“医保服务-办事大厅-我要办事-异地就医手工报销申报-在线办理”,线上填写信息,提交材料,办理费用审核和报销工作;线下在烟台市范围内就近选择代传协议定点医疗机构办理费用审核和代传报销工作。报销时,须提供医疗费用票据原件、医疗费用明细清单、就诊记录等材料。

张孙小娱 衣宝萱

编辑:张秀秀

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