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医疗保障咨询台|职工普通门诊哪些费用纳入结算范围?

2024-12-12 09:29:16

来源:水母网   张孙小娱 衣宝萱



咨询:我家小孩刚出生几个月,我听说新生儿不用缴纳居民医保,就可以享受医保待遇,是这样的吗?能享受什么医保待遇?

答复:2024年度新生儿缴费标准为每人每年370元。新生儿出生当年的居民医保费,应当自出生之日起6个月内办理参保手续并按出生当年的年缴费标准缴纳,新生儿可自出生之日起享受出生当年的居民医保待遇。遇集中缴费期,可同时缴纳出生当年和出生次年两年的居民医保费;未在集中缴费期内缴纳的,可延长至出生后6个月内。出生6个月以上不满12个月参保缴费的,自缴费的次月起享受居民医保待遇;出生12个月及以上参保缴费的,按普通居民缴费及享受待遇相应政策规定执行。新生儿不缴纳居民医疗保险是无法享受医疗保险待遇的。

咨询:我是省内外市的医保参保人,长期居住在烟台,想问问异地医保卡在烟台如何消费,要办理哪些手续?

答复:无须办理任何手续,目前省内异地刷卡已实现“一卡通行”,持异地社保卡可在任意一个张贴“省内一卡通行”或“跨省一卡通行”标识的定点医药机构刷卡消费。详细情况您可以咨询参保地医保经办机构。

咨询:职工普通门诊哪些费用纳入结算范围?

答复:参保人在普通门诊定点医疗机构发生的门诊医疗费用,只要符合我市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录(目录信息可关注微信公众号“烟台市医疗保障局”点击-医保服务-办事大厅-我要查询-医保目录查询或登录烟台市医疗保障局官方网站点击公共服务-个人服务-服务目录-医保目录)相关规定的费用,均可按规定纳入职工普通门诊结算。

张孙小娱 衣宝萱

编辑:张秀秀

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