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医疗保障咨询台|如何使用家属的个人账户金?

2024-11-10 08:20:23

来源:水母网   张孙小娱 衣宝萱



咨询:如何使用家属的医保卡个人账户金?

答复:登录“烟台市医疗保障局”微信公众号,点击医保服务-办事大厅-个账共济,进行实名认证,建立自己的共济账户并添加家庭成员,加入自己的个账共济账户。

消费者持本人社保卡或者医保电子凭证去定点医药机构就医购药时,先扣除消费者本人的个人账户金,如果消费者个人账户余额不足,才能消费个账共济户主的个人账户金。

咨询:我家孩子出生好几个月了,要为他办理新生儿医保,可我不方便出门。请问,是否可以通过线上为孩子办理参保登记?

答复:可以通过线上办理新生儿医保。

关注“烟台市医疗保障局”微信公众号,点击“医保服务”-“办事大厅”,选择“我要代办”-“亲友绑定”,完成孩子的信息绑定后,选择“亲友代办”-“医疗保险”-“居民医疗参保登记”,勾选孩子的信息,选择“在线办理”填写孩子的详细信息,完成后“提交”,即可完成孩子的居民医疗保险参保登记业务。

咨询:我女儿今年上初中了,暑假摔了一跤,把牙摔坏了,还在治疗中,门诊费用已达3000多元。请问,这部分是按照什么比例报销?

答复:参保未成年居民(包括各类在校学生)因意外伤害发生的符合规定的门诊医疗费,超过60元以上的部分,由统筹基金支付90%,一个医疗年度内最高支付限额为3000元。一个医疗年度只负担一次门诊起付线。

在定点医疗机构收治意外伤害参保人员时,首诊医生需如实书写医疗文书,详细记录意外伤害的原因、受伤经过等,由参保人员或家属签字确认;参保人或委托代理人如实填写《意外伤害情况说明表》,并签字确认。定点医疗机构审核后,符合医保政策规定的费用,在医疗机构直接结算。

张孙小娱 衣宝萱

编辑:张秀秀

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