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奋进强国路 阔步新征程|从医保报销“跑断腿”到异地就医也能直接结算

2024-10-08 09:23:42

来源:水母网   YMG全媒体记者 张孙小娱 通讯员 衣宝萱



吕阿姨,芝罘区退休职工,她见证了三次住院医保报销经历,深切体会到医保改革带来的实惠。

病有所医、医有所保是国家富强、社会发展结出的“幸福之果”。在芝罘区退休职工吕阿姨的记忆里,自己有三次截然不同的住院医保报销经历,不同时期、不同的报销流程,让她深切体会到医保改革带给百姓的实惠。“我们就医看病的负担越来越轻,体验越来越好啦!”吕阿姨感叹。

见证看病一次比一次方便

2006年,吕阿姨的一位亲戚因病住院。“那时的医疗费是需要提前交齐的,出院时,亲戚拿回家一大摞收据、报告等证明材料。”吕阿姨说,当时职工住院进行医保报销不是在医院端,而是要回到单位申请。“流程很繁琐,而且医保报销的费用好几个月后才批下来。”

第二次是吕阿姨身患大病,2015年在烟台山医院住院做手术,当时依旧是需要病患垫资,她不仅因病身心深受煎熬,还要安排家人筹钱。“我记得当初一进医院就交了1万元,两天就花完了,医院就发了催款单。住院的一个周,不停地收单子、取钱、交钱,费了不少事。”吕阿姨说,但比起2006年,当时医保报销已经实现了医院端结算,不再需要她回单位申请,比当初方便了不少。“而且当时的医保待遇水平也挺高的,从我住院到后期治疗,前后半年一共花了14万元医疗费,经过医保报销,我个人只花了2万多元。”吕阿姨说。

第三次是2019年,吕阿姨的父亲因病住院,她前前后后忙着打理。这一次她更体验到作为参保职工的踏实感和获得感。入院后,只进行了简单的医保登记,既不需要垫资,也没有催款单,出院时一站式结算。不到5分钟时间,一张详细标明医疗费、报销额的医保结算单交到吕阿姨手上,高效省心的医保体验,让吕阿姨感慨:“烟台医保真办事!”

多层次全民医疗保障覆盖城乡

2022年7月1日起,烟台市正式启动实施职工医保普通门诊统筹制度,将门诊医疗费用纳入职工医保统筹基金支付范围。后期也多次提高待遇水平。这些改革,让吕阿姨等退休职工收获了更多安心、便利,也减轻了他们的门诊医疗费用负担。

“以前有个感冒发烧的小毛病,都是去附近药店买点药吃。现在,我的慢病定点医院定在东方医院,过来门诊不用挂号,大夫诊断后给开药,既专业对症,药品价格也便宜,结算的时候还能享受医保报销政策。”吕阿姨说,以前去三级医院取药得半天时间,现在在一级医院看个病很省事也很省钱。

记者了解到,目前,烟台市退休职工普通门诊年度最高支付限额是6000元,在一、二、三级医院的起付线分别是200元、400元、600元,报销比例分别是85%、75%、65%。

从看病掏空家底到负担越来越轻,从“一定要找带医保的工作”到如今全民医保一个也不能少,从为了医保报销“跑断腿”到现在异地就医也能实现直接结算……覆盖城乡的多层次全民医疗保障体系,正在不断刷新市民的医保体验感,也为千家万户的幸福与安康撑起了“保护伞”。

YMG全媒体记者 张孙小娱 通讯员 衣宝萱 摄影报道

编辑:张秀秀

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