医疗保障咨询台|职工异地生育医疗费可直接联网报销吗?
咨询:职工普通门诊哪些费用纳入结算范围?
答复:参保人在普通门诊定点医疗机构发生的门诊医疗费用,只要符合我市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录(目录信息可关注微信公众号“烟台市医疗保障局”,点击医保服务-办事大厅-我要查询-医保目录查询或登录烟台市医疗保障局官方网站,点击公共服务-个人服务-服务目录-医保目录)相关规定的费用,均可按规定纳入职工普通门诊结算。
咨询:职工异地生育医疗费用可以直接联网报销吗?如果不能应该如何报销?生育津贴如何申领?
答复:参保人员在异地定点医疗机构发生的生育医疗费,不可以联网结算,可以带回参保地进行手工报销。可通过登录“烟台市医疗保障局”微信公众号,点击医保服务-办事大厅-我要办事-异地生育待遇申领,线上申请报销。受条件限制无法网上自助办理的,可到参保地医保经办机构现场审核报销。报销时需提供发票原件、病历复印件(加盖医疗机构业务专章)、费用明细清单、银行卡复印件。参保男职工配偶无工作的,须提供结婚证及无工作个人承诺书1份,代办人代办的还须提供代办人身份证。申报异地计划生育医疗费的须提供发票原件、出院记录或门诊病历(加盖医疗机构业务专章)。
参保人员按规定办理异地生育医疗费或异地流产费用审核报销后,符合生育津贴发放条件的,将按月拨付至本人社保卡金融账户内。 张孙小娱 衣宝萱
编辑:张秀秀
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