咨询：居民基本医保年最高支付限额是多少？

答复：我市参保居民在一个医疗年度内，年度最高支付限额一档缴费为18万元、二档缴费及各类在校大学生、未成年居民为22万元。

咨询：居民医保住院起付标准是多少？

答复：自2021年1月1日起，居民医保住院起付标准为：

一级医院300元，二级医院500元，三级医院800元；

第二次住院按50%执行；

第三次及以后住院每次按100元执行。

恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次因放疗、化疗、靶向药物治疗住院发生的医疗费用，只扣一次起付标准。入、出院时间不在同一年度的，以入院时间计算。

咨询：居民普通门诊如何报销？

答复：参保居民因多发病、常见病在签约的基层定点医疗机构门诊就医发生的符合规定的医疗费，不设起付标准，由统筹基金按50%的比例支付，实行限额管理，年最高支付限额一档缴费为200元，二档缴费为350元。

咨询：职工大额医疗报销起付线怎么计算累计？

答复：职工大额医疗费用补助(起付线1.2万元)的政策是按年度累计起付线的，一个自然年度累够起付线后，发生的政策范围内个人首先自付部分（即医保结算单中“部分自付”费用）的医疗费用均可纳入报销范围。

具体政策为：参保职工一个自然年度内发生的住院、门诊慢特病和国家医保谈判药品门诊用药保障机制医疗费用中医保目录(含药品、医疗服务项目、耗材)范围内的个人首先自付部分（即医保结算单中“部分自付”费用），在起付标准1.2万元以上的部分，由职工大额医疗费用补助按70%比例报销，一个自然年度内最高报销限额为20万元。

张孙小娱 衣宝萱