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医疗保障咨询台|职工医保普通门诊报销上限是多少?

2024-10-08 09:23:29

来源:水母网   张孙小娱 衣宝萱



咨询:烟台职工医保普通门诊报销上限是多少?

答复:2024年烟台职工医保门诊,在一个自然年度内,参保职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用,起付标准分别为200元、400元、600元。参保人年度内变更定点医疗机构的,起付标准累计计算。在职职工、退休人员普通门诊医疗费用年度最高支付限额分别为5000元、6000元。

咨询:烟台市居民“高血压、糖尿病”待遇保障标准是多少?应该如何报销?

答复:一个自然年度内,参保居民在定点医疗机构门诊发生的符合规定的药费按70%比例支付,不设起付标准。年最高支付限额为:高血压患者为600元,糖尿病患者(含使用胰岛素)为600元,同时患有“两病”的患者为1000元。“两病”患者在签约定点医疗机构发生的符合规定的门诊药品费用即时结算,只需支付个人自付的药品费用。 张孙小娱 衣宝萱

编辑:张秀秀

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