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蓬莱人民医院引进体外反搏治疗新技术

2020-12-02 10:59:24

来源:水母网  



水母网12月2日讯(通讯员 孟彦祥 张念英) 为有效提高冠心病患者的生活质量,着力改善患者的生活品质,近日,烟台市蓬莱人民医院心血管内科最新引进了体外反搏治疗仪,成功开展体外反搏治疗(EECP)新技术。

作为一种治疗缺血性疾病的无创性辅助循环技术,体外反搏治疗能够使患者在轻松、舒适中安全地促进血管内血流加速运动,明显缓解胸闷、胸痛、心前区不适等症状。其疗效可达6月-5年,被誉为“不需要外科的心脏搭桥”。

由于无创、经济、有效、可重复性好,近年来体外反搏已成为冠心病最重要的辅助治疗方法,在全球30多个国家和地区得到广泛应用,其治疗缺血性心脑血管病的疗效已被大型临床试验证实。在2002年、2006年和2013年,体外反搏治疗相继被欧美和中国心血管专业学会纳入冠心病治疗指南。因为其确切疗效,目前体外反搏治疗收费已被纳入甲类医保。

一、体外反搏的原理

体外反搏是利用包裹在人体下肢的气囊,在心脏舒张期对人体施加外压,将下肢和臀部的血液驱回主动脉。其原理是以人体心电图R波为触发信号,在心脏舒张期,自肢体远端气囊向近端气囊依次充气,压迫肢体,迫使肢体和臀部动脉血液反流至主动脉,以提高主动脉的压力和血容量,从而增加心脑肾等重要器官的血液灌注量。在心脏收缩期前,气囊迅速排气,受压的肢体血管突然放松,外周阻力急剧下降,有利于心室射出的血液经主动脉快速流入肢体动脉,以此按心动周期不断充气排气,增加心脏供氧,减少心肌损耗,降低血液粘稠度,改善微循环,减少血小板聚集,降低血栓素水平,达到改善血管功能,和血液循环等目的。

现有研究表明,体外反搏驱动血液形成双脉冲灌注于全身,加快血流速度,提升血流剪切应力,并促进血管内皮合成、分泌一系列生物活性物质,调动血管内皮细胞形态与功能的改善与修复。所以,像运动锻炼一样,体外反搏不仅是冠心病、慢性心力衰竭等较为严重的心血管疾病的治疗措施,也将对动脉粥样硬化的形成与发展起到一定的预防作用,是当之无愧的“血管卫士”。

二、体外反搏的适应症

体外反搏主要用于治疗各种缺血性疾病。

1.冠心病的适应症:

(1)稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛;

(2)无症状性心肌缺血;

(3)急性心肌梗死;

(4)陈旧性心肌梗死伴有心肌缺血;

(5)冠状动脉搭桥术后

(6)冠状动脉支架治疗后;

(7)因心肌供血不足引起的心律失常;

(8)慢性心功能不全。

尤其下列病人可能从体外反搏治疗中更多获益:

(1)慢性心绞痛,但造影显示冠脉病变不严重,血管重建术(支架置入或冠脉搭桥术)似无必要或不可能,而单纯药物又不能满意控制症状;

(2)慢性心绞痛,怀疑合并冠脉微循环病变;

(3)单支或多支冠脉有严重、弥漫病变,搭桥难以找到适当部位;多个支架置入也困难;

(4)冠脉病变适合血管重建但患者不能接受,或有手术禁忌症;

(5)经历1次或多次血管重建术,但心绞痛仍反复发作;

(6)为预防血管重建术后再狭窄。

2.脑血管疾病:脑动脉硬化,脑血栓形成,腔隙性梗塞(大面积偏瘫,早期治疗可以促进最大程度康复),头晕,头懵,短暂性脑缺血发作,椎基底动脉供血不足(包括颈椎病);脑血管意外后遗症,脑出血后期康复有积极作用;老年性记忆力减退、失眠、嗜睡,痴呆。

3.睡眠障碍、焦虑或抑郁症。

4.其他老年性疾病:

(1)缺血性疾病合并2型糖尿病;

(2)经生活方式调整和药物治疗后血糖仍控制不佳的2型糖尿病;

(3)糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病。

5.眼科疾病 :视网膜动脉阻塞、缺血性视神经病变,中心性浆液性视网膜脉络脉病变及视神经萎缩等。

6.耳部疾病 :突发性耳聋。

7.肾缺血所致高血压病、少尿及肾功能不全。

8.老年骨质疏松,女性盆腔炎,产后女性小便失禁。

9.男性功能康复:冠心病合并勃起功能障碍;经传统治疗后效果不佳的勃起功能障碍(阳痿)。

三、体外反搏的显著优势

体外反搏治疗无创伤无痛苦,治疗过程中可以入睡、看电视、听音乐、接电话,实现轻松治疗,轻松享受。体外反搏是非运动的治疗方式,在保护心脏、提高运动耐受量的同时,可显著提高治疗的安全性,是心脏康复及各种缺血性心脑血管疾病预防和治疗的神器。


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