2026-11-10 10:21:13
来源:水母网
咨询:灵活就业人员如何办理职工医保参保登记和中断参保登记手续?
答复:灵活就业人员可通过烟台市医疗保障局微信公众号-医保服务-办事大厅-我要办事-医疗保险-“灵活就业人员基本医疗保险参保登记”或“灵活就业人员医疗保险中断参保登记”办理职工医保参保登记或中断参保登记业务,也可通过常住地或户籍所在地医保经办机构的业务窗口办理。
咨询:我在省外旅游时突然生病看门诊,门诊费用未联网结算,回到烟台后怎么报销?
答复:异地未联网的费用可通过登录烟台市医疗保障局微信公众号申请手工报销,点击“医保服务-办事大厅-我要办事-异地就医手工报销申报-在线办理”,根据系统提示填写就医信息、上传报销材料,也可回参保地后就近选择代传协议定点医疗机构申请手工报销。
咨询:个人职工医保缴费明细如何查询?
答复:查询医保缴费可通过烟台市医疗保障局微信公众号点击医保服务-办事大厅-我要查询-职工医疗缴费查询以及烟台市医疗保障局官方网站,支付宝“烟台医保”小程序等线上途径进行查询,也可携带有效证件到医保经办机构进行线下查询。
咨询:怎么给家里老人和小孩办理医保码?
答复:可通过亲情账户功能代激活医保码。打开国家医保服务平台APP,选择“亲情账户”功能,选择“添加家庭成员”,按照提示操作,即可实现亲属的亲情账户绑定,帮助家人申领激活医保电子凭证。当家庭成员需要看病时,可以拿出自己的手机,调出已绑定亲人的医保码(医保电子凭证),实现就医、购药等扫码支付。
咨询:从外地辞职到烟台工作,职工医保关系怎么转?需要多久能办好?
答复:医保关系转移可通过国家医保服务平台APP、烟台医保小程序或转入/转出地医保经办机构提交转移申请,由医保经办机构通过国家医保信息平台完成数据交互。转移时需在烟台市处于在职参保状态,不得中断缴费,否则影响办理进度。省内转移办理时限为9个工作日,跨省转移办理时限为15个工作日。
咨询:我缴纳的是烟台职工医保,已经办了糖尿病慢病,去看其他普通病(如感冒)还能报销吗?
答复:可以同时享受。参保人享受门诊慢病待遇期间,不影响其享受职工普通门诊统筹待遇。在同一机构同时发生两类费用时,应提醒医生分别开具处方,系统将分别结算,患者只需支付个人自付部分。
咨询:我对象在单位上班,她现在怀孕了,产前检查的费用可以报销吗?
答复:可以。职工产前检查费实行定额补助,补助标准为1000元/次/人,住院分娩结算时合并支付。分娩前发生的未纳入生育保险结算范围、符合基本医疗保险支付范围的费用可通过职工基本医疗保险政策支付。
咨询:居民普通门诊费用如何报销?
答复:参保居民因多发病、常见病在签约的基层定点医疗机构门诊就医发生的符合规定的医疗费,不设起付标准,由统筹基金按照65%的比例支付,实行限额管理,年度最高支付限额一档缴费为230元,二档缴费为350元。
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编辑:张秀秀
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