咨询：申办门诊慢特病需要准备哪些材料？

答复：参保人提供身份证或社会保障卡、近一年之内的病历材料（诊断证明、门诊病历、住院病历、相关检查检验报告等）。实行有效期管理的病种，参保人应在有效期内申办。申办时提供的病历材料时限超过一年的，还需补充近期的就诊记录及相关检查检验报告。

咨询：烟台参保女职工，生育津贴是按月发放还是一笔发放？

答复：女职工生育时，我市企业单位为其连续足额缴纳职工基本医疗保险费和生育保险费满12个月的，由职工基本医疗保险基金按月发放生育津贴；连续足额缴费不满12个月的，待企业单位连续为其足额缴费满12个月后,由职工基本医疗保险基金按月补发生育津贴。

咨询：职工长期护理保险待遇支付标准是多少？

答复：长期护理保险费用实行定额包干、限额支付与按项目付费等灵活的费用结算模式，由商业保险机构与定点医疗机构按月结算，不支付给个人。

（1）资金承担的基础护理费用。

①专护和院护。专护、院护的“基础护理费用”实行按床日定额包干的结算办法，由商业保险机构与定点医疗机构按月结算，定点医疗机构统筹使用。专护每床日包干标准为：二级及以上医疗机构失能等级3级（含纳入保障的失能等级2级人员）、4级、5级分别为170元、190元、210元/人；一级医疗机构、护理院失能等级3级（含纳入保障的失能等级2级人员）、4级、5级分别为130元、150元、170元/人，合并甲类门诊慢特病的按10元/人标准予以补偿。院护每床日包干标准为：失能等级3级（含纳入保障的失能等级2级人员）、4级、5级分别为30元、40元、50元/人。②巡护。巡护的“基础护理费用”实行限额支付的结算办法，每床月支付限额为失能等级3级（含纳入保障的失能等级2级人员）、4级、5级分别为600元/人、800元/人、1000元/人。商业保险机构根据服务情况与定点医疗机构按月结算。

（2）资金承担的日常照护费用。

以“照护服务包”的形式进行结算，实行按月打包付费，付费标准为600元/人/月。

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