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医疗保障咨询台|如何查询医保个人账户金收支和余额信息?

2026-07-29 08:52:28

来源:水母网  



咨询:我家老人是烟台退休职工,现在行动不便,请问子女可以替他们开药吗?

答复:可以。《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条第二款明确规定:“因特殊原因需要委托他人代为购药的,应当提供委托人和受托人的身份证明。”因此,在老人行动不便等特殊情况下,子女可以代其购药。

咨询:请问不使用本人的医保就诊会有什么后果?

答复:不使用本人医保挂号就医或购药是“冒名就医”,按照有关法律规定,轻则暂停本人医疗费用联网结算,重则构成违法犯罪。同时,医保信息平台会实时记录您的疾病史,将会影响您以后相关疾病的诊断和康复治疗。

咨询:我是烟台参保职工,如果身体不舒服到医院进行门诊检查,请问能报销吗?

答复:若您在烟台参保缴费正常且正常享受待遇,在我市职工普通门诊定点医疗机构就医发生的普通门诊费用实行即时结算。参保职工在职工普通门诊定点医疗机构就医发生的符合政策规定的门诊费用可由统筹基金按比例报销,实行起付标准和限额管理。一二三级医院起付标准分别为200元、400元、600元,报销比例分别为在职职工80%、70%、60%,退休职工提高5%,年度最高支付限额在职职工为5000元,退休职工为6000元。

咨询:门诊慢特病的申办材料有哪些?

答复:参保人提供身份证或社会保障卡、近一年之内的病历材料(诊断证明、门诊病历、住院病历、相关检查检验报告等)。实行有效期管理的病种,参保人应在有效期内申办。申办时提供的病历材料时限超过一年的,还需补充近期的就诊记录及相关检查检验报告。

咨询:如何查询医保个人账户金收支和余额信息?

答复:(1)登录烟台市医疗保障局微信公众号查询;(2)定点医疗机构的医保码设备自助查询;(3)医保经办服务大厅自助设备上查询;(4)医保经办服务大厅窗口由工作人员代为查询。

咨询:我是一名烟台参保职工,请问我的医保个人账户支付密码忘了怎么办?初始密码是什么?

答复:医保个人账户支付初始密码是身份证最后7位数的前6位,初始密码不能直接支付,首次使用前必须修改。忘记密码后,可在定点医疗机构的医保终端设备上修改密码,也可登录烟台市医疗保障局微信公众号重置修改密码,还可到医保经办大厅自助设备或窗口办理密码重置修改业务。

咨询:我参加了烟台居民医保,请问生育能享受什么补助,标准是多少?

答复:参保居民中符合生育政策的孕产妇,产前检查、住院分娩费按孩次实行定额支付。补助标准为:一孩1000元、二孩1500元、三孩3000元。

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编辑:张秀秀

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