咨询：哪些费用不纳入职工长期护理保险资金支付范围？

答复：(一)应当由其他社会保险基金支付的；

(二)应当由第三人负担的；

(三)已经纳入残疾人保障、军队伤残抚恤、精神疾病防治等国家法律规定范围的护理项目和费用;

(四)正在享受长期护理保险待遇的参保职工，未经本人定点医护机构批准到定点医护机构以外发生的费用；

(五)法律法规规定的其他不予支付的费用。

咨询：特殊群体人员怎样办理居民医保参保手续？

答复：特殊群体人员参加居民医保无须个人缴费，个人缴纳部分由财政给予全额资助。每年集中征缴期内，分别由乡村振兴部门、民政部门、残联部门和退役军人管理部门等按职责范围确定我市政府资助人员名单，各区市医保经办部门根据名单，在确定居民特殊群体身份后，及时办理参保缴费手续。

咨询：异地医疗费用发票丢失后如何报销？

答复：参保人员或代办人携带由就医医疗机构提供的原始发票存根复印件（加盖医疗机构公章或财务专用章）、医疗费用明细清单到参保地医保经办机构填写《烟台市基本医疗保险职工(居民)住院(门诊、生育)费用发票丢失备案表》和书面承诺书，经审核属实的，由经办机构盖章确认后，通过线上线下途径申请手工报销。提供原始发票存根复印件确有困难的，应当提供医疗机构出具的相关证明材料（加盖医疗机构公章或财务专用章）。

咨询：烟台居民医保有门诊报销政策吗？比方说在烟台山医院买药能报销吗？报销比例是多少？

答复：居民普通门诊报销只能到已签约的社区卫生服务中心或乡镇卫生院就诊，无起付标准，报销比例65%。自2026年1月1日起，一档缴费的居民医保普通门诊年度最高支付限额由200元提高至230元，二档缴费的门诊年度最高支付限额为350元。未成年居民均享受二档缴费对应的居民基本医疗保险待遇。烟台山医院不属于基层医疗机构，居民普通门诊无法进行报销。

咨询：灵活就业人员如何办理职工医保参保登记和中断参保登记？

答复：灵活就业人员可通过“烟台市医疗保障局”微信公众号-医保服务-办事大厅-我要办事-医疗保险-“灵活就业人员基本医疗保险参保登记”或“灵活就业人员医疗保险中断登记”办理职工医保参保登记或中断参保登记业务，也可通过常住地或户籍所在地医保经办机构的业务窗口办理。

咨询:我医保卡里的钱可以给家人用吗？

答复：可以。职工医保通过办理职工医保个人账户“家庭共济”，个人账户余额是可以授权给已参保的近亲属使用，比如用于支付合规医药费用中的个人自付部分等。举个例子，李小明的父亲李明生病了，李明就医购药需要个人负担100元。李小明职工医保个人账户里还有余额，办理家庭共济后，父亲李明就可以使用李小明职工医保个人账户里的钱支付这100元，这就是家庭共济。 张孙小娱 衣宝萱