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医疗保障咨询台|省外就医未联网结算如何手工报销?

2026-03-20 09:42:06

来源:水母网  



咨询:我是烟台参保职工,在外省定点医疗机构就医,当时未联网结算,请问如何手工报销?

答复:参保人员在异地定点医疗机构发生的合规医疗费用未直接联网结算的,需个人全额支付后申请手工报销。可通过烟台市医疗保障局官网(http://ybj.yantai.gov.cn)、烟台市医疗保障局微信公众号、鲁医保小程序、山东省政务服务平台、爱山东APP网办、掌办渠道申请,也可回参保地后就近选择代传协议定点医疗机构申请手工报销。

烟台市医疗保障局微信公众号手工报销流程:登录“烟台市医疗保障局”微信公众号,点击“医保服务-办事大厅-我要办事-异地就医手工报销申报-在线办理”,根据系统提示填写就医信息,上传报销材料。

申报材料:(1)住院费用报销需提交医院收费票据、医疗费用明细清单、出院记录(诊断材料),属于意外伤害等情形的,须提供病历复印件、第三方赔付材料(或个人书面承诺书);

(2)普通门诊费用报销需提交医院收费票据、医疗费用明细清单、已提交材料无法判断是否符合适应症和用量的,须提供处方或诊断证明、病历资料;

(3)门诊慢特病费用报销需提交医院收费票据、医疗费用明细清单、已提交材料无法判断是否符合适应症和用量的,须提供处方或检查检验报告单、诊断证明、病历资料。

咨询:居民医疗保险缴纳标准中提到,各类学校在校生为200元,其他未成年居民为400元,各类在校学生包含幼儿园学生吗?

答复:各类在校学生是指驻我市行政区域内的各类全日制普通高校、民办高校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本(专)科和研究生及中小学生。由于幼儿园学生属于学龄前儿童,因此各类在校学生不包含幼儿园学生。

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编辑:张秀秀

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