咨询：我退休了，医保个人账户每个月打多少钱？

答复：退休人员的医保个人账户金由医保统筹基金划拨，是固定额度。具体是：70周岁以下的，每月100元；70周岁及以上的，每月125元。这笔钱会打进您社保卡的金融账户里。

咨询：我有糖尿病，已经办了慢特病，平时开药走慢特病报销。我因牙疼顺便开了点消炎药，这钱能报吗？

答复：当然可以！门诊慢特病报销和普通门诊统筹待遇是可以同时享受的。您看糖尿病的药按慢特病政策报销，当天看牙疼的药，只要是合规的普通门诊费用，也可以纳入普通门诊统筹来结算报销，互不影响。

咨询：医保住院起付线到底是啥意思？

答复：起付线，通俗说就是“门槛费”。医保不是所有费用都管，您得先自己承担一部分。比如在职职工在三级医院住院，起付线是800元。意思是，您住院花了1万元，先减掉800元的起付线，剩下的9200元，再按比例（比如85%-90%）由医保基金给您报销。

咨询：我儿子在北京旅游突然生病住院，我们没提前给他办备案，这还能报销吗？

答复：能报，但报销会少一些。他这种情况属于“临时外出就医人员”。即使没提前备案，只要是在北京联网的医院住院，出院时也能直接刷卡结算。只是需要他自己先承担20%的费用，剩下的80%再按烟台的政策报销。所以，最好提前几分钟在手机上办好备案。

咨询：参保人在本地发生意外伤害，住院就医报销流程是什么？

答复：医疗机构收治意外伤害参保人员时，首诊医生需如实书写医疗文书，详细记录意外伤害的原因、受伤经过等，由参保人员或家属签字确认；参保人或委托代理人如实填写《意外伤害情况说明表》，并签字确认。

医疗机构负责对意外伤害情况进行审核，属于医保支付范围的，在医院结算报销；对明确不属于医保支付范围的，不支付相关医疗费用；对于需进一步确认的，将电子材料或纸质材料提交归属地医疗保险经办机构进一步核查，待核实后按规定支付患者相关费用。

张孙小娱 衣宝萱