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医疗保障咨询台|如何申办职工医保增员业务?

2025-01-14 10:37:13

来源:水母网   张孙小娱 衣宝萱



咨询:我对象是潍坊的参保人,他想办理异地就医业务,是否可以在烟台市申办异地就医业务?

答复:我市医保经办机构只有本市参保人的操作权限,因此异地参保人持有异地的职工医保卡不能在我市申办异地就医备案业务,但可在我市的医保定点医疗机构进行医保联网结算。您如需办理异地就医业务,详细可咨询您参保地医保经办机构。

咨询:我新注册了一个小企业,是否可以直接在网上办理医保增员业务?如何申办职工医保增员业务?

答复:可以。参保单位可通过烟台市医疗保障局官网(http://ybj.yantai.gov.cn/),通过“公共服务-单位服务-医疗保障单位网上服务”登录网上办事大厅办理。

咨询:我上个月辞职换了新的单位,但是上个单位未及时给我办理减员,导致多缴纳了一个月的医保,如何办理退费?

答复:无法进行退费。职工医疗保险缴费,由单位申报后进行缴费,其中个人部分费用由单位代扣代缴,共经历从核定缴费人数、申报缴费金额、确认缴费金额并进行缴费等多个环节,缴费后职工即进入待遇期或待遇等待期,无论职工是否进行医疗费用报销,其均已享受医疗保障,因此无法办理退费。

咨询:我现在已经退休了,每个月医保个人账户给我发100元,为什么1月份发的钱少了,是扣了什么费用吗?

答复:大额医疗救助和长期护理保险实行按年度参保缴费,大额医疗救助36元/年、长期护理保险30元/年。单位职工、退休职工等计发医疗个人账户人员,费用从每年首次计发的医疗个人账户中扣缴;灵活就业人员每年通过税务部门自主申报缴费。

咨询:我爸爸患有强直性脊柱炎,在烟台缴纳的居民保险,请问可以办理慢特病吗?

答复:符合认定标准的脊柱关节炎(强直性脊柱炎)可以办理门诊慢特病。“脊柱关节炎(强直性脊柱炎)”认定标准:符合国际脊柱关节炎分类标准,经二级及以上医疗机构确诊。

门诊慢特病申办材料及途径:参保人申办门诊慢特病,应提供身份证或社会保障卡、近一年之内的病历材料(住院或门诊病历及相关检查检验报告)。

在本市医疗机构确诊的参保人员,持确诊疾病的相关病历材料及有效身份证明到医疗机构医保办公室申请办理。在异地确诊的参保人员可将确诊疾病的相关病历材料及有效身份证明通过快递等方式寄往参保地医保经办机构或持相关证件及病历材料至参保地医保经办机构大厅办理或委托他人代办。

张孙小娱 衣宝萱

编辑:张秀秀

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