咨询：我是芝罘区的参保职工，在我们镇上医院门诊给孩子买了点感冒药，结算的时候说不给报销。医院说小孩子药一般都不报销，医保是怎么规定的？职工医保在一级医院门诊买哪些药给报销呢？

答复：你在就医看病时，经诊断、治疗与病情相符，符合药品法定适应症及医保限定支付范围的才可以纳入医保报销。关于哪些药品是医保目录范围内药品，您可通过烟台市医疗保障局微信公众号，医保服务-办事大厅-我要查询-药品目录查询进行查询。另外，职工普通门诊仅限于本人使用，亲属不能代为享受。

咨询：我家小孩刚出生几个月，我听说新生儿不用缴纳居民医保，就可以享受医保待遇，是这样的吗？能享受什么医保待遇？

答复：2024年度新生儿缴费标准为每人每年370元。新生儿出生当年的居民医保费，应当自出生之日起6个月内办理参保手续并按出生当年的年缴费标准缴纳，新生儿可自出生之日起享受出生当年的居民医保待遇。遇集中缴费期，可同时缴纳出生当年和出生次年两年的居民医保费；未在集中缴费期内缴纳的可延长至出生后6个月内。出生6个月以上不满12个月参保缴费的，自缴费的次月起享受居民医保待遇；出生12个月及以上参保缴费的，按普通居民缴费及享受待遇相应政策规定执行。新生儿不缴纳居民医疗保险是无法享受医疗保险待遇的。

咨询：女职工生育可以领取生育津贴，那参保居民生育是什么政策，可以领补贴吗？

答复：走女方居民医保是按照符合生育政策的孕产妇产前检查、 住院分娩实行定额支付，标准为：一孩1000元、二孩1500元、三孩3000元。不享受生育津贴待遇。

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