咨询：医保报销为何只限医院，定点的药店不行？

答复：根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）有关规定，由统筹基金支付的药品费用，应当凭医生处方或住院医嘱。目前，参保人员购买药品时，持医生开具处方发生的费用，可按规定纳入医疗保险统筹基金支付范围。定点零售药店购药主要是通过定点医疗机构的医师开具处方后流转至定点零售药店进行购药。当前受线上处方流转、药品数据库匹配等条件限制，职工普通门诊医疗费用暂无法实现在定点零售药店联网结算。针对您提出的诊所药店报销的建议，我们将结合医保基金承受能力进行论证，并适时扩大职工普通门诊定点范围。

咨询：灵活就业人员如何进行医保缴费？

答复：完成参保登记的灵活就业人员可直接通过“山东税务社保费缴纳”微信小程序-灵活就业-医保自主申报功能，选择灵活就业人员基本医疗保险、职工大额医疗补助保险、长期护理保险三个险种缴费。也可通过各经办机构税务窗口缴费（支持刷卡、微信、支付宝、现金、银行签约代扣等）。

咨询：职工普通门诊费用如何报销？是否需要与医疗机构签约？

答复：参保职工在我市职工普通门诊定点医疗机构就医实行即时结算，本人只需支付普通门诊费用中个人负担的部分即可。参保职工可开通医保电子凭证，看病购药扫码支付，无须持社保卡或身份证。

参保职工首次就诊时，通过医保信息系统自动签约，当签约的定点医疗机构无法满足诊疗需求时，职工可自主选择符合条件的普通门诊、定点医疗机构就诊，无须另行签约。

张孙小娱 衣宝萱