民意通旅游财经 水母网> 新闻频道>烟台社会
社会保险咨询台|异地转诊费用 如何结算?

2023-02-07 08:37:44

来源:水母网   张孙小娱 衣宝萱



咨询:居民“高血压、糖尿病”两病待遇有啥保障?

答复:一个自然年度内,参保居民在定点医疗机构门诊发生的符合规定的药费按60%的比例支付,不设起付标准。

年最高支付限额:高血压患者为400元,糖尿病患者(含使用胰岛素)为600元,同时患有“两病”的患者为800元。

咨询:办理异地转诊手续后,异地转诊费用如何结算?

答复:省内跨市“临时外出就医人员”住院、普通门诊、门诊慢病就医一律取消备案手续,就医费用直接联网结算。跨省“临时外出就医人员”可通过国家医保服务平台APP、国家医保服务平台微信小程序、鲁医保小程序、烟台市医疗保障局官网、烟台市医疗保障局微信公众号等各种掌办、网办途径,或拨打参保地医保经办机构电话办理。

对于受条件限制无法自助办理的,参保人员可携带身份证或者社保卡原件,到参保地医保经办机构现场办理,委托代办的还应携带代办人有效身份证件。备案后就医费用直接联网结算。异地住院医疗费用未联网即时结算的,可在出院后由本人或代办人携带住院收费有效票据、费用清单、身份证复印件、银行卡等资料就近到有代办资质的定点医疗机构进行结算。

咨询:职工医保门诊在不同医疗机构的具体报销比例是多少?

答复:在职职工在烟台市职工医保普通门诊定点医院发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用,起付标准不变,报销比例提高5个百分点。

具体为:在一级定点医院的报销比例由70%提高至75%、二级定点医院的报销比例由60%提高至65%、三级定点医院的报销比例由50%提高至55%。退休人员在上述基础上提高5个百分点,也就是说,退休人员在一级、二级、三级定点医院的报销比例分别可以达到80%、70%、60%。

同时,提高了职工普通门诊年度最高报销限额。在一个自然年度内,职工基本医疗保险普通门诊医疗费用年度最高报销限额由1800元提高至2300元。

咨询:外市户籍人员如何参加烟台市居民基本医疗保险?

答复:外市户籍人员需要到居住地派出所户籍管理部门办理居住证,持居住证到镇街人社所(或党群服务中心)参加居民基本医疗保险,缴纳居民医保费后可以享受烟台市居民医疗保险待遇。



张秀秀

版权声明  新闻爆料热线:0535-6631311

相关报道
分享到微信朋友圈
打开微信,点击界面底部的【发现】
使用【扫一扫】分享至朋友圈

  • 水母网官网微信

  • 水母网官网微博
本站官方网址www.shm.com.cn