水母网7月3日讯(YMG全媒体记者 张孙小娱 通讯员 国辉)6月30日,烟台市医保局召开医保基金社会监督员工作会议,聘任20名热心市民作为首批烟台市医疗保障基金社会监督员,旨在更好发挥社会监督作用,深入打击医疗保障领域违规违法行为,营造全社会自觉参与维护医保基金安全的良好氛围。

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,维护医保基金安全是医保部门的首要任务。会上向社会监督员颁发了聘书,并向社会监督员介绍了烟台市医保基金监督管理、打击欺诈骗保等工作开展情况。此次从人大代表、政协委员、医疗工作者、法律工作者、新闻媒体工作者、参保群众中聘请医保基金社会监督员,以志愿服务形式履行监督职责,通过发动社会力量参与到医保基金监管工作,构建起多角度、立体式的基金监督网络。社会监督员上任后,将充分发挥监督职能,深入医疗保障领域各个环节,通过明查暗访、实地查看等不同形式,对协议医药机构执行医保政策法规情况、为参保人员办理就医购药、享受医保待遇等方面进行监督,及时反馈发现的违约违规违法线索,切实维护好人民群众的“救命钱”。

社会监督员们表示,要以高度的使命感和责任感,加强对医保政策法规的学习,努力提高自身素质,充分向人民群众宣传医保政策,当好监督员、信息员、宣传员,切实维护医保基金监督工作的严肃性。

记者了解到,医保局成立三年多以来,争取基金监管创新示范市、“双随机、一公开”监管和DRG监管省级试点。密集开展监督检查,建成智能监管系统,实现事前事中事后智能监管,建立医保医师和参保人员信用管理体系,构筑起基金监管“立体网”,三年来共追回医保基金2.5亿元,监管工作取得实效。

为进一步鼓励广大群众主动关注医保基金安全,自愿举报欺诈骗保行为,市医疗保障局会同市财政局制定印发了《烟台市打击欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》。对于投诉举报欺诈骗保行为,经查证属实的,按照规定给予举报人200元至10万元不等的奖励金。该《细则》实施以来,各级医保部门已发放多起举报奖励金,形成社会各界广泛关注、共同维护医保基金安全的良好氛围。

若广大市民朋友发现身边有违规使用医保基金及欺诈骗保行为,也可向当地医保部门进行投诉举报。

市医保局提醒大家,医疗保障部门会依法保护举报人的合法权益,不会泄露举报人相关信息。但举报人故意捏造事实诬告他人,或者弄虚作假骗取奖励的,要依法承担相应责任。

烟台市打击欺诈骗取医疗保障基金投诉举报电话