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办实事开新局|降低医保住院起付标准 86万人次减少费用6400余万元

2021-10-27 08:33:30

来源:水母网   YMG全媒体记者 张孙小娱



水母网10月27日讯(YMG全媒体记者 张孙小娱 通讯员 王洋)“新医保政策实施对我们来说实在是太实惠了。我10月份住院,费用总计3177.92元,除去起付线和自费部分,医保报销了2391.2元,比以前多报销了不少。”近日,支气管肺炎患者宋文(化名)说。

起付标准也称“起付线”,是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。宋文本次能够得到报销实惠,得益于市医保局今年出台的调整降低基本医疗保险起付线标准的有关政策。今年年初,为减轻多次就医人员的负担,市医保局印发了《关于调整基本医疗保险起付线标准的通知》,明确:第二次住院治疗的,起付线标准降低50%;第三次及以上住院治疗的,起付线标准每次均按100元执行。

宋文是一名支气管肺炎患者,一年至少需要住5次院。过去,像他这样的缴纳职工医保的患者,在三级医院住院起付线是每次800元,每年光起付线就要花4000元。今年市医保局出台了降低住院起付线政策:每年第二次住院起付线降低为50%,第三次以后住院的执行每次100元的起付线。宋文光起付线就减少了2500元。2500元按照三级医院最低80%的报销比例报销后,可以报销2000元。

同时,《关于调整基本医疗保险起付线标准的通知》还规定:参保职工同时认定两种乙类门诊慢病的,一个医疗年度内只计算一个起付线。参保居民在未实行国家基本药物制度的普通门诊定点医疗机构发生的普通门诊医疗费,取消其每次30元的起付线。

据了解,降低医保起付标准的政策自今年1月1日起实施后,已经为全市86万人次参保患者减少起付线支出费用6400余万元,切实减轻了群众的医疗费用负担。


张秀秀

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