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公立医院告别“以耗养医”患者看病整体负担不增加

2019-12-11 14:29:01

来源:水母网   夏丹



水母网12月11日讯(记者 夏丹 通讯员 隋沁洁)昨日零时起,我市公立医疗机构正式结束“以耗养医”历史,全市各级各类公立医疗机构全面取消医用耗材加成,同步调整医疗服务价格改革,降低大型设备检查和检验项目价格。

医疗改革新政策实施的第一天,记者在烟台毓璜顶医院看到,医改后该院护理、手术、检验检查等费用有升有降。经测算,老百姓整体看病负担不会增加。“我们这次调整的医用耗材价格共涉及4994个项目,预计年让利患者约2700万元。”昨天上午,毓璜顶医院副院长吴晋垣告诉记者,从10日零时起,医院更新了医疗收费字典,全面取消医用耗材加成,实行“零差率”销售。

比如,某型号“冠脉支架”取消加成前为每个7626.88元,取消加成后降低到每个7322元;某型号“人工晶体”取消加成前为每片3132元,取消加成后每片降低到3000元。

此次医疗改革,让公立医院告别“以耗养医”历史的同时,也提高了部分体现医务人员劳务价值、技术难度和风险程度的医疗服务项目价格,例如诊疗、手术、康复、护理、中医等项目。

记者在毓璜顶医院看到,医院各级别手术价格有不同程度提高。“我们是三级甲等综合医院,三、四级手术占比较高,使用的医用耗材价值也比较高。”毓璜顶医院副院长吴晋垣表示,医疗改革实施后,医用耗材加成取消,手术价格提高,对患者总体影响不大,但对医院的收入结构起到了良性调节的作用。

市医保局副局长康金广告诉记者,医疗服务价格实行差别化价格管理。对不同级别公立医疗机构实行分级定价,门诊诊查、住院诊查、护理等项目在不同级别医院执行不同价格,手术类价格以三级医院价格为基础,二级医院按90%执行,一级医院按80%执行;支持中医事业发展,提高了部分中医、康复类项目价格;不同难易程度的诊疗项目、不同级别医师开展的项目价格保持适当差价,对具有高级职称医师开展的中医针刺及推拿疗法价格加收30%;床位价格实行等级管理。

市医保局有关负责人表示,此次医疗改革后,患者看病整体负担不会增加。根据测算,改革后患者医疗费用支出总体呈下降态势,门诊患者费用总体下降,住院患者费用总体持平。对门诊患者而言,进行大型设备检查和检验的患者费用下降较大,“我们核磁共振项目的费用降了不少。”毓璜顶医院医学影像科副主任马恒告诉记者,该院“1.5T磁共振平扫”调整前为每个部位480元,调整后降低到每个部位450元;“3.0T及以上磁共振平扫”调整前为每个部位550元,调整后降低到每个部位480元。

对住院患者而言,不同疾病患者费用有降有升,比如使用高值耗材较多的病种,医疗费用将有所下降;以技术劳务治疗项目为主的病种,医疗费用将有所增加,但因调价项目全部纳入医保支付,患者实际支出变化不大。根据调取部分住院病历进行模拟测算,改革后人均医疗总费用约减少5%左右。

王惠

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