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点赞!滨医烟台附院成功救治一例重症纵隔贯通伤患者

2019-05-09 09:53:07

来源:水母网  



    近日,一名装卸工人在施工中,不慎从装载车辆顶部坠落,恰好被地面一直径约3cm、长约40cm的钢筋从右侧腋窝部刺入胸腔内约30cm,形成双侧血气胸以及多处肋骨骨折。患者伤情十分危重,立即被120送往滨医烟台附院。经过医院胸外科团队的3小时的奋力抢救,目前该患者已脱离生命危险,顺利康复中。

    患者送来院时,钢筋已被工友拔出,这反而给患者造成了二次伤害,让病情处理更加复杂。经急诊检查,患者右侧腋窝可见直径约3cm的伤口,胸壁肌肉外露,且流血不止。



    CT显示,钢筋自患者右侧腋下刺破胸壁穿入胸腔,穿透右肺下叶,沿主动脉弓下食管后方穿透纵隔,穿透左肺下叶后顶到左侧胸壁致肋间肌损伤。此时,患者已经出现血压下降、心率升高、外周湿冷等休克表现,必须紧急手术止血,处理胸腔内脏器损伤,挽救患者生命。

    医院胸外科唐健、魏明超、张承医生立即组成抢救小组,患者由急诊绿色通道以最快的速度直接进入手术室,完成术前各项准备。术中,胸腔镜探查发现双侧胸腔出血已经超过2000ml,在吸除积血、积极输血、彻底止血的同时,手术团队对损伤器官一一进行缝合修补。术后,转入重症监护室观察治疗,第2天就转回普通病房治疗康复。

    医院胸外科唐健副主任医师告诉我们,胸部贯通伤具有伤情严重、复杂、病死率高的特征,且因受伤方式多变,临床处理甚为棘手。常发生失血性休克,心脏、肺、大血管损伤,病情危急,通常需要多学科通力合作制定手术方案。如抢救及时,完全有挽回生命的希望。他特别提醒,如果发生这种贯通伤意外,切忌在未能明确病情时拔除异物,以免异物二次损伤,造成严重后果。

    专家简介

    唐健,副主任医师,军事医学科学院医学硕士。曾在北京解放军总医院304临床部胸外科工作,期间师从多位国内著名胸外科专家,在各位专家的言传身教中临床工作能力及手术技巧得到大幅提升。对于肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤的诊治有丰富的临床经验,在疑难肺癌的手术和综合治疗方面亦有深入的研究。近年来致力于以胸腔镜为主的微创外科,能独立完成胸腔镜下肺叶、全肺、肺段切除,纵隔肿瘤切除、全胸腺切除及胸腹腔镜联合下食管癌切除术。参与多项军队、省部级课题研究,发表包括SCI、medline、核心期刊收录的论文10余篇,2016年6月获第二届全国肺癌胸腔镜精彩手术比赛优秀奖。

责任编辑:王雪

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