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宫颈癌患者术后怀二胎 毓璜顶医院多科室为幸运宝宝保驾护航

2017-02-17 09:04:17

来源:水母网   记者 郭杰



    水母网2月17日讯(记者 郭杰 通讯员 李成修 刘肖宏)今年31岁的李女士已经怀孕37周了,和许多准妈妈一样,她怀着喜悦的心情静候二胎宝宝的降生。与别的准妈妈不同,她的这份惊喜格外来之不易——她是一位宫颈癌患者。两年前,她在毓璜顶医院进行了宫颈癌手术后,成功保留了生育功能,去年成功怀孕,又在毓璜顶医院进行了宫颈环扎手术,如今即将临盆,成为烟威青宫颈癌术后怀孕生产的第一人。

    宫颈癌阻挡不了成为母亲的权利

    2014年7月,李女士被确诊为宫颈癌,在与烟台毓璜顶医院的专家团进行了详细、充分的沟通后,李女士要求进行保留生育功能的宫颈癌手术。

    为了满足李女士的要求,烟台毓璜顶医院妇产科主任医师侯建青对李女士的综合情况进行了评估,首先,李女士的宫颈癌并没有出现转移,可以做宫颈的广泛切除;其次,她也没有不孕的病史、也有强烈的再生育愿望和良好的心态。这让侯建青主任实施手术的信心增加了不少,他带领他的妇产科团队查阅了大量的资料、分析了国内外多宗类似案例、制定了周密的手术计划,为李女士进行了手术。

    在进行保留生育功能的宫颈癌切除手术中,主要进行两大方面的工作。一要实施广泛性宫颈切除术,在这部分中,要精确掌握切除的范围,因为宫颈周围有输尿管、膀胱和直肠等,很容易出现损伤。二要进行盆腹腔淋巴结清扫手术,淋巴循环贯通全身,淋巴系统是肿瘤细胞转移的重要途径之一,一处淋巴结被肿瘤细胞浸润,极易被转运到其他淋巴结。

    妇科产科合力保母婴平安健康

    2016年7月,经过两年的平稳恢复,李女士出现了恶心、呕吐、乏力等早孕反应,经过检查,李女士自然受孕成功了。这一消息让李女士及家人异常激动,但随之而来的,就是对母子健康安全的担心。

烟台毓璜顶医院妇科副主任医师夏敏查看患者

    烟台毓璜顶医院妇科副主任医师夏敏介绍道,子宫位于骨盆的中央,外形像一个前后略扁、倒置的“梨”。女性怀孕后,胎儿会不断增长,宫颈像一只手,承受着“托着”婴儿的重任,在胎儿未成熟之前,宫颈会一直保持紧缩的状态,保证胎儿不会掉落,但李女士是切除了宫颈的宫颈癌患者,没有宫颈依托,很容易出现“带不住孩子”的情况,也就是流产或早产的状况。

    为了帮李女士实现她的“二胎”心愿,毓璜顶医院的妇科专家们决定采取宫颈环扎术,也就是用环扎带将宫口扎起来,实现“托住”宝宝的作用。

    听起来好像并不是特别难的手术,却着实复杂地让专家们费了不少的心血。 “因为产妇做过一次剖宫产手术,一次宫颈癌切除手术,她的盆腔及子宫的一些解剖层次是完全改变的,想找到放置环扎带合适的位置很难。” 烟台毓璜顶医院妇产科主任医师侯建青介绍道,“手术实施时,李女士已经怀孕17周,超过环扎带手术实施的最佳时期(12-14周)。怀孕后,李女士的盆腔空间变小、子宫下段变宽,孩子也已经长大,这让手术空间变得非常狭小,也着实增大了手术的难度。最让我们担心的是,四个月大的孩子已经有羊膜囊了。一不留神,刺破羊膜囊的话,这个孩子就保不住了。”

    说到手术,烟台毓璜顶医院妇科副主任医师夏敏也忍不住补充道,这场手术对技术的要求真的特别高,因为环扎带的放置,不仅对位置的要求高,对精细程度的要求也格外高。因为不能伤及到膀胱、输尿管、血管以及胎儿,还要保留一定的空间,保证正常分泌物的排泄通畅。所以,在手术实施时,采用了成功率很高的穆斯林环扎带,麻醉师也采取了对母婴伤害最小的麻醉药品和方式,妇科、产科及影像科的医生更是通力配合、慎之又慎,力保母子平安。

毓璜顶医院产一科柳红杰主任为产妇做检查

毓璜顶医院产一科柳红杰主任、妇科夏敏副主任共同诊查产妇

    在成功的进行宫颈环扎手术后,李女士静心养胎,并将自己和孩子放心的交给了烟台毓璜顶医院的产科专家们。“这个孩子非常依附妈妈,妈妈的信心也很充足,医疗技术固然重要,但是产妇的信念也很重要。”烟台毓璜顶医院产一科主任医师柳红杰介绍道。经过产一科的医生们20周的精心检查与照顾,目前,李女士已经妊娠37周,孩子各项发育指标也都正常,同时,柳红杰主任医师也做好了详细的手术方案,只等合适的时机,采取剖宫产手术让李女士与“幸运宝宝”见面了。

    宫颈癌没那么可怕 癌症可治孩子可生

    据数据统计,35岁以下宫颈癌发病的女性比例在1970年时不足2%,如今已经超过20%。烟台毓璜顶医院妇产科主任医师侯建青从事妇产科工作30余年,对妇科常见病有丰富的临床经验,擅长妇科肿瘤微创手术及规范化治疗,他表示,近十年来,宫颈癌呈现了越来越年轻化的趋势,但是医学的进步和医疗水平的不断提高,也使妇科癌症的规范化、个体化治疗水平不断提高。

    “为了最大限度地保护宫颈癌患者的生命,传统手术中,医生往往不止是切除女性的子宫颈,还要切除女性的子宫、部分阴道及韧带等。尽管这样的手术可以获得较好的治愈率,但这样的治疗必然导致患者永远失去生育功能。”侯建青主任医师介绍道,“现在,为了保证家庭完整,也为了让病人没有遗憾。宫颈癌的患者在早期完全可以保住生育功能。因为医生会根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。”

    烟台毓璜顶医院从2008年开始,已经为4例宫颈癌患者保留了生育功能,但术后成功怀孕的,李女士还是第一例。医生提醒,女性一定要特别注意防治宫颈方面的疾病,一旦发现有癌变可能,要尽早接受手术,配合医生治疗,怀孕的几率也会比较大,大可不必“谈癌色变”。

责任编辑:王惠

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