麻疹高发季节来临 6个月至5岁幼儿发病率最高

专家提醒：儿童应注意接种麻疹疫苗

记者　李仁通讯员　于红　王永梅

水母网4月9日讯　春季是麻疹的高发季节，烟台市传染病医院专家提醒市民，请及时接种疫苗，注意预防。

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，病人是唯一的传染源，主要经呼吸道传播，未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，6个月至5岁幼儿发病率最高（占90%），多于冬春季流行。本病的潜伏期6-18日，病程约10天左右，患病后可获得持久的免疫力，第二次发病者极少见。

麻疹典型的临床经过如下：前驱期3—4天。出诊前一般出现38度左右的中度发热，伴有咳嗽、两眼发红、畏光、流涕、流泪，口腔黏膜可有红晕的灰白小点。出诊期3-4天：病程第4-5天体温升高达40度左右，红色斑丘诊从头而始渐及躯干、上肢、下肢。恢复期3-5天；透疹3-4天后，体温很快恢复正常，皮疹开始消退，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着。

专家向市民提供了一些预防措施：

1、最主要的措施是注射麻疹减毒活疫苗，出生8个月的孩子都可以接种，4—7岁的儿童可再次接种。

2、易感者尤其是8个月龄儿童如果接触了麻疹病人，在5天内可以注射免疫球蛋白预防，作用可维持1—2个月。易感者就诊时应避开人群拥挤的发热门诊（尤其是儿科）。

3、因为病人是唯一的传染源，病人的唾液、眼泪等都含有病毒，主要通过咳嗽、喷嚏、说话等飞沫传播。麻疹病毒离开人体极难生存，接触者只要在户外暴露，在日光或流动空气中20分钟以上，一般就不会再传染他人。病人曾住过的房间需要开窗通风3小时以上，户外曝晒被褥，室内用具用肥皂水刷洗后再用清水擦洗便可消灭麻疹病毒。

4、麻疹病人要早隔离，隔离期至出诊后5天。并发肺炎者要延长到10天。

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注射麻疹疫苗是预防麻疹最有效的措施，已列入我国儿童计划免疫范畴。我市目前麻疹疫苗的免疫程序为三针次，即8月龄初免一针次，18-24月龄加强一针次。6周岁加强第三针。麻疹疫苗通常与风疹、腮腺炎疫苗结合成为一种麻疹-风疹（MR）或麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）联合减毒活疫苗。麻疹疫苗无论在单价形式或联合形式中具有相同效力。通过预防接种可以有效地预防麻疹的感染。

虽然现行麻疹疫苗被公认是安全、有效的，但并不是每个人都可以接种麻疹疫苗。一般人接种麻疹减毒活疫苗很少发生过敏反应。若有也较轻微，主要是注射局部起风团、潮红或荨麻疹。但极少数对食用鸡蛋有过敏史者(荨麻疹、咽喉肿胀、呼吸困难、血压下降)，接种了用鸡胚细胞培养制成的麻疹疫苗后可出现速发型变态反应。对这类人员的接种应十分谨慎。

有免疫缺陷病及各种恶性肿瘤、艾滋病等患者或某些治疗(如肾上腺皮质激素，抗代谢药物或射线)能引起免疫应答受抑制的患者不宜接种麻疹疫苗，否则麻疹疫苗病毒的复制可能增强，增加原有疾病的复杂性。也不应对孕妇或接种后3个月内将要妊娠的妇女接种麻疹疫苗，因为从理论上分析，疫苗病毒有可能感染胎儿。近期接受过免疫球蛋白、全血或血制品者应延迟3个月再接种麻疹疫苗。因为这些制剂中含有被动获得性抗体，干扰被接种者的免疫应答。高热或发热持续较长时间的人，应推迟至恢复后再接种。轻微上感者不在此列。急性传染病患者或慢性病急性发作期、波动期患者(含活动性结核病)和有严重心、肝、肾疾患者，均忌接种。