芝罘区制定社区卫生服务工作方案 居民看病更方便

水母网2月20日讯 2003年起，芝罘区开展社区卫生医疗服务网络基础设施建设，至2007年已建立起8个社区卫生服务中心和65个卫生服务站。为进一步推动城市社区卫生服务，满足城市居民基本医疗服务需求，近日，芝罘区制定了发展城市社区卫生服务工作方案。

方案坚持政府主导，鼓励社会力量积极参与发展社区卫生服务；充分利用和整合现有卫生资源，构建适应城市居民需求的社区卫生服务体系，向居民提供规范、廉价、适宜的卫生服务。到2008年底，力争社区卫生服务人口覆盖率达到95％以上，60岁以上城镇户籍人口建档率达到70％以上，社区居民到社区卫生服务机构就诊比例占本地区门（急）诊总数的40％以上，中医药适宜技术在社区卫生服务中的普及率达到80%。逐步将疾病预防控制、妇幼保健等公共卫生服务工作，交由条件成熟的社区卫生服务机构承担。到2008年底，开展公共卫生服务的社区卫生服务机构将大幅增加。逐步建成全区统一的数字化社区健康档案及妇、儿保健系统和疾病预防控制网络直报系统等数字化管理系统，实现信息互通共享，提高服务的效率和水平。

社区看病

步行不超过15分钟

方案规范了社区卫生服务机构的设置。原则上，在街道办事处（园区）所辖范围内，每3-10万人口设置 1个社区卫生服务中心，每0.5-1万人口设置1个社区卫生服务站，居民步行到社区卫生服务机构的时间一般不超过15分钟；社区卫生服务中心建筑面积不少于1000平方米，社区卫生服务站建筑面积不少于150平方米。

方案明确了社区卫生服务机构的性质和功能：它提供公共卫生服务和基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的。社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，提供健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。未设立计划生育技术服务机构的街道办事处（园区），可在社区卫生服务机构中合理配备工作人员，承担计划生育政策宣传、咨询指导等工作。

社区卫生服务机构将逐步建立数字化社区健康档案、卫生服务诊疗和疾病预防控制网络直报系统，实现家庭、社区、医院、预防保健机构和管理部门信息互通共享。只要是辖区居民就可到社区卫生服务站建立健康档案。还要在社区卫生服务机构中合理配备中医药专业技术人员，开展中医药防治及针灸、推拿、养生保健服务。到2008年中医药适宜技术在社区卫生服务中的普及率达到80%。

严格准入

医疗服务尽可放心

社区卫生服务机构的医疗服务水平能否让人放心呢？记者了解到，相关部门对社区卫生服务机构的人员和技术严格准入管理，对已经审批的实行动态管理，不符合要求的及时调整。建立完善社区卫生服务评价体系，加强监管，将居民满意度作为考核社区卫生服务机构和从业人员业绩的重要标准。对社区卫生服务人员先培训后上岗。今年底，现有社区卫生服务人员岗位培训率达到100％。组织二级以上医院、预防保健机构、计划生育技术服务机构的高、中级卫生技术人员，定期到社区卫生服务机构提供技术指导和服务。鼓励城市医疗卫生机构中符合条件的退休医务人员，经过全科医学培训后到社区卫生服务机构工作。

政府兴办的社区卫生服务中心，要根据事业单位改革原则，实行定编定岗、公开招聘、合同聘用、岗位管理和绩效考核。社区卫生服务从业人员的收入不得与服务收入直接挂钩。政府兴办的社区卫生服务机构的医疗和药品收入纳入同级财政，实行“收支两条线”管理。

记者发现，芝罘区社区卫生服务机构各专业组都有严格的考评要点，如“慢性非传染性疾病防治”专业组要求 对35岁以上首诊患者测血压率达到100%；为社区居民中的高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中四种慢性病患者建立专门档案，随访不少于2次/年； 对高血压、糖尿病患者进行系统化管理。“老年保健”专业组要求为社区内60岁以上老人建立专门健康档案；对患有慢性病的老年人每年提供2次家庭访视；为70岁以上老人每年提供4次家庭访视与巡诊，配备责任医生与护士……

政策保障

药品价格不高于药店

为完善社区卫生服务，芝罘区建立以政府为主的投入补偿机制。为社区卫生服务机构提供必要的房屋和医疗卫生设备等设施，对业务培训给予适当补助。社会力量举办的社区卫生服务机构承担政府委托的公共卫生服务，按照服务项目与标准，由区里给予相应的补偿。

在医疗保障方面，不断扩大医疗保险的覆盖范围，将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构的范围，将符合规定的医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围，建立社区卫生服务机构与上级医院分工合作、双向转诊制度，实现“小病在社区、大病到医院”的目标。

社区卫生服务机构的业务用房将享受政策优惠。在新建居住区设置社区卫生服务机构，业务用房按照《烟台市人民政府办公室关于明确新建居住区公共服务设施建设责任的意见》（烟政办发[2007]90号）的有关规定落实；在已建成居住区设置社区卫生服务机构，由区规划、建设和房管部门负责协调有关单位和开发商，为社区卫生服务机构无偿提供符合标准的业务用房。已设置的社区卫生服务机构，业务用房未达到标准要求的，由区卫生行政部门提出建设或改造方案，本着轻重缓急的原则，按照省里的统一要求完成改造任务；租用房屋的，房屋产权属于街道办事处（园区）和居委会的一律免收租金。

社区卫生服务机构为非营利性医疗机构，服务价格执行政府指导价。适当拉开社区卫生服务机构与综合医院和专科医院的价格水平，社区卫生服务机构常用药品价格原则上不高于药店药品价格。允许社区卫生服务机构开展特需服务，自主制定服务价格和分配服务收入。（温智 王艺芳）